ملخص الدراسة:

المقدمة: يعتبر فحص اجهاد القلب من الفحوصات الفيسيولوجية الغير اجتياحية الشائعة التي تستعمل لتشخيص الاختلالات القلبية الوعائية الغير موجودة في حالة الاستراحة, وكذلك لتقييم كفاءة عمل القلب, حيث يستعمل لتحديد وتخمين السعة الوظيفية للمريض, احتمالية وشدة تصلب الشرايين التاجية وكذلك كفاءة العلاج الدوائي ,ولكن تبقى القسطرة القلبية هي الفحص الاساسي لتشخيص مرض تصلب الشرايين التاجية ويبين المعلومات التشريحية الدقيقة التي على ضوؤها يحدد العلاج الدوائي او التداخل القسطاري او التداخل الجراحي لمرض تصلب الشرايين التاجية. الهدف: دراسة الحساسية, الخصوصية,القيمة التنبؤية الموجبة والسالبة والدقة لفحص اجهاد القلب في تشخيص مرض تصلب الشرايين التاجية. طرق العمل: تم اجراء فحص اجهاد القلب والقسطرة القلبية لـــــ 77 مريض (رجال ونساء) تتراوح اعمارهم بين 30-70 سنة في مركز البصرة لطب وجراحة القلب للفترة من شباط الى حزيران 2012. كل المعطيات السريرية ونتائج فحص اجهاد القلب تم جمعها قبل اجراء القسطرة القلبية.النتائج: العدد الكلي للمرضى المشمولين بهذه الدراسة هو 77 مريض, متوسط العمر 56,9,±8,7 سنة, الرجال (53) 57±8,7 سنة, النساء (24) 56±9,5 سنة. 90,9% لديهم عوامل خطورة, بينما 9,1% ليس لديهم عوامل خطورة. ارتفاع ضغط الدم كان اكثر عوامل الخطورة شيوعا وكان موجود في72% من المرضى, فحص اجهاد القلب كان موجب في 75,3%, سالب في 20,8%, التطبيع الكاذب 3,9%. الحساسية =88%, الخصوصية 46%, القيمة التنبؤية الموجبة =79%, القيمة التنبؤية السالبة =63%, الدقة =73%.الاستنتاج: فحص اجهاد القلب اقل دقة من القسطرة القلبية التي تعتبر الفحص الاساسي والدقيق في تشخيص مرض تصلب الشرايين التاجية.حساسية فحص اجهاد القلب تزداد مع ازدياد عدد الشرايين المتصلبة كما في حالات تصلب الجذع الايسر وتصلب الشرايين التاجية الثلاث.النتائج الموجبة الكاذبة والسالبة الكاذبة اكثر شيوعا في النساء مقارنة بالرجال.