ملخص الدراسة:

الخلفية: اعتلالات المفاصل هي مشكلة سريرية كبيرة في المرضى الذين يعانون من مرض الامعاء الالتهابي وغالبا ما يكون من الصعب السيطرة على الأعراض المفصلية بأستعمال الاستراتيجيات المضادة للالتهابات لمرض الأمعاء الالتهابي ففي الآونة الأخيرة، إزداد الاهتمام في النهج متعدد التخصصات مع المرضى الذين يعانون مرض الأمعاء الالتهابي وإعتلال المفاصل. ان الكشف المبكر والمعالجة الصحيحة لاعتلال المفاصل اصبح الزامي.الأهداف: لمعرفة معدل حدوث إعتلال المفاصل الطرفية ونمط شمول المفاصل في أمراض الأمعاء الالتهابية.المرضى وطريقة اجراء الدراسة: تم تقييم ثمانية وأربعون مريضا الذين يعانون من تشخيص مؤكد لاْمراض الامعاء الالتهابية (41 التهاب القولون التقرحي ومرض كرون 7) من حيث شمول المفاصل الطرفية واعتلال مرتكز العظم. وتم تقييم سريريا للمرضى من حيث حالة الامعاء والتهاب المفاصل الظرفية والتهاب الارتكاز ونمط شمول المفاصل (أحادي المفصل، قليل المفاصل) وتم اختبار الدم لحساب عدد الكريات و ESR، CRP، RF، وكهربائيات الدم وألالبومين في مصل الدم لتقييم نشاط المرض. وقد تم التقييم الشعاعي في المفاصل الطرفية ذات الأعراض بواسطة الأشعة التقليدية.النتائج: خمس حالات (10.4٪) لديها التهاب الاعصاب المحيطية من بينها أربع (80٪) كان عندها الآم المفاصل معدودة و إعتلال مرتكز العظم في 10(20,8%) و 2(4,2%) على التوالي. وكان التهاب المفاصل المحيطية أكثر عند الاناث 4 (21,5%) (قيمة الاحتمال 0.051). وكان كل المرضى المصابين بالتهاب المفاصل المحيطية في الحالة الفعالة لمرض التهاب الامعاء الالتهابية. وان مرضى التهاب القولون التقرحي الذين يشمل مرضهم أجزاء كبيرة من القولون هم الاكثر عرضة لالتهاب المفاصل المحيطي وبمعدل 2(50%) لالتهاب القولون الايسر وواحد (25%) لالتهاب القولون الواسع، وواحد (25%) لالتهاب القولون الشامل. أما مرض كرون المتركز في القولون فيكون الميل الاكثر لظهور التهاب المفاصل المحيطي، واحد (100%) لالتهاب القولون والدقيق.الاستنتاج: ان المظاهر العضلية الهيكلية لمرض الامعاء الالتهاب هي الام المفاصل يأتي بعدها وبدرجة أقل إعتلال مرتكز العظم. وان النوع الاكثر شيوعا" لالتهاب المفاصل المحيطية هو التهاب المفاصل القليلة والتي تشمل عادة مفاصل الاطراف السفلية. وهو أكثر حدوثا" في الاناث ويحدث بشكل مستقل عن مدة مرض الامعاء الالتهابي.