ملخص الدراسة:

لخلفية: یعتقد ان الاطفال فی منطقتنا معرضین للإصابة بنقص مادة الفولیت نتیجة لعدة عوامل منها اللوکیمیا. انحالة الفولیت فی الجسم خاصة قبل اعطاء العلاج للمرضى ممکن ان توثر على الاستجابة لعقار المیثوترکسیتوسمیته .المرضى والطريقة: الاطفال المصابین بداء اللوکیمیا الحاد والمشخصین حدیثا )العدد= 34 ( والاطفال الاصحاء)العدد= 25 ( قد اشترکو بهذه الدراسة. یتم اخذ عینا ت من دم المرضى لأجراء الفحوصات التالیة: مستوى عقارالمیثوتریکسیت فی مصل الدم, مستوى مادة الفولیت فی مصل الدم، معالم الدم ویشمل نسبة الهیموغلوبینوترکیزه فی الخلایا وعدد کریات الدم البیضاء والصفائح، وظائف الکبد ویشمل البلیروبین ونسبة الیوریاوالکریتنین. وقد تم قیاسها قبل واثناء وبعد اعطاء العلاج للمرضى .النتائج: الاطفال المشخصین حدیثا باللوکیمیا الحادة ینخفض لدیهم مستوى الفولیت فی مصل الدم عند وقتالتشخیص بالمرض ) 5,26 ± 3,82 نانوغرام/ مل ( وهو اقل من مستوى نفس المادة لدى الاطفال الاصحاء(11,16) (˃ p value 0,0001) ان عدد الاطفال المصابین باللوکیمیا الحادة ولدیهم مستوى فولیت منخفض هو 20 ومعدل الفولیت لدیهم ) 3,21± 1 نانوغرام/ مل ( بینما کانت مستویات نفس المادة طبیعة لدى 14 طفل فقط ) 8,83 ± 4,14 نانوغرام/ مل(.وجدت مستویات منخفضة من کریات الدم البیضاء وصفیحات الدم بعد انتهاء الجرعة الاولى من عقارالمیثوترکسیت ثم ارتفعت بعد الجرع التی تلیها. ارتفع مستوى الفولیت لدى جمی ع الاطفال المرضى بعد انتهاءالعلاج ) 14,58 ± 5,3 نانوغرام/ مل( (˃ p value 0,0001) مقارنة مع القراءة الأولیة .الاستنتاج : ان مادة الفولیت فی مصل الدم واطئة بعدد غیر قلیل من الاطفال المشخصین حدیثا بلوکیمیا الدم الحادوهو اقل بکثیر من مستوى نفس المادة لدى الاطفال الاصحاء وان انخفاض هذه المادة مرتبط مع سمیة اکبر لعقارالمیثوترکسیت تظهر على معالم الدم. من الضروري قیاس مادة الفولیت منذ البدایة مع تعدیل ای نقص فیها قبلالبدء بالعلاج لتقلیل سمیته