ملخص الدراسة:

أهداف البحث: أجريت هذه الدراسة لتقييم دور فحص المقاطع النسيجية لخثرة نخاع العظم في تشخيص مختلف امراض النخاع الورمية وغير الورميه، وما إذا كانت هذه المقاطع النسجية يمكن أن تغني عن الحاجة لإجراء خزعة نخاع العظم. طريقة العمل: المرضى المشمولين في هذه الدراسة هم اللذين يعانون من اختلالات دموية والذين اجريت لهم فحوصات الدم المحيطي والفحص الخلوي لسحب خلايا النخاع مع خزعة نخاع العظم وخزعة خثرة النخاع. بعد سحب النخاع وتحضير مسحات الفحص الخلوي للنخاع تتم الاستفادة من الدم المتبقي لتحضير مقاطع نسيجية من خثرة الدم. تم تحليل نتائج 114 مريض في وقت واحد لتطابقها مع بعضها وصولا للتشخيص النهائي وذلك لتسليط الضوء على فائدة فحص المقاطع النسيجية لخثرة النخاع في تشخيص الأمراض المختلفة التي تصيب نخاع العظم. كما استخدمت الاصباغ المناعية النسيجية حسب الحاجه للحصول على معلومات تشخيصية إضافية.النتائج: كانت نتائج فحوصات المقاطع النسيجية لخثرة نخاع العظم مشخصة ومتطابقة مع تعداد الدم الكامل والفحص الخلوي لسحب خلايا النخاع وكذلك مع خزعة نخاع العظم في 63٪ من الحالات. في حين كانت خزعة نخاع العظم غير مقنعة في 15.7٪ من الحالات كانت المقاطع النسيجية لخثرة النخاع مشخصة. وفي 1.7٪ من الحالات، كانت المقاطع النسيجية لخثرة النخاع وخزعة نخاع العظم مشخصة بينما كانت مسحات الفحص الخلوي للنخاع غير حاسمة .وهكذا فانه في 81٪ من الحالات، كانت المقاطع النسيجية لخثرة النخاع تشخيصيه مع امكانية الاستغناء عن الحاجة لأداء خزعة نخاع العظم. ومع ذلك فأن خزعة نخاع العظم كانت ضرورية للتشخيص في 19٪ من الحالات التي تكون فيها المقاطع النسجية لخثرة النخاع ذات نوعية رديئة وغير مقنعة.الاستنتاج: في معظم الحالات يمكن للمقاطع النسيجية لخثرة النخاع ان تحل محل خزعة نخاع العظم، ولكن ما زالت هناك حاجة لعمل خزعة نخاع العظم في حالات أخرى. تعتبر المقاطع النسيجية لخثرة النخاع مفيدة كإجراء مساعد لزيادة الغلة التشخيصية في فحوصات نخاع العظم وبما أنه من الصعب أن نتوقع أي من المرضى سيتم تشخيصهم عن طريق المقاطع النسيجية لخثرة النخاع وأيهم سيحتاج الى خزعة نخاع العظم، فإنه من المستحسن عمل خزعة نخاع العظم وخزعة خثرة النخاع جنبا إلى جنب مع الفحص الخلوي لسحب خلايا النخاع